Кардиостимуляция — это медицинская процедура, при которой используется электрокардиостимулятор (ЭКС) для поддержания или навязывания частоты сердечных сокращений пациенту с проблемами ритма сердца. ЭКС может быть имплантирован постоянно или временно.
Основные показания к кардиостимуляции включают:
– Атриовентрикулярную блокаду, при которой сердце бьётся недостаточно часто.
– Наличие электрофизиологического разобщения между предсердиями и желудочками.
Существуют различные методики кардиостимуляции: наружная кардиостимуляция, временная эндокардиальная стимуляция, имплантация постоянного кардиостимулятора и чреспищеводная кардиостимуляция.
Неинвазивная кардиостимуляция (НИП) — это метод лечения аритмий, основанный на применении электрических импульсов для восстановления нормального ритма сердца.
В отличие от инвазивной кардиостимуляции, НИП не требует хирургического вмешательства и имплантации электродов.
Принцип действия НИП заключается в использовании специального устройства — кардиостимулятора, который размещается на поверхности тела пациента. Кардиостимулятор генерирует электрические импульсы, которые передаются на сердце через кожу и грудную клетку.
Существует несколько видов НИП:
- Чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭКС) — применяется для купирования опасных состояний, таких как наджелудочковая тахикардия и трепетание предсердий.
- Наружная кардиостимуляция (ЭКС) — используется для лечения брадикардии и блокады проведения импульсов в сердце.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) — применяется для профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с высоким риском развития фибрилляции желудочков.
Преимущества НИП перед инвазивной кардиостимуляцией:
- Меньшая травматичность и риск осложнений.
- Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.
- Более низкая стоимость.
Ограничения НИП:
- Эффективность метода зависит от качества контакта электродов с сердцем.
- Не все виды аритмий могут быть успешно лечены с помощью НИП.
В целом, неинвазивная кардиостимуляция является перспективным направлением в лечении аритмий, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и снизить риск развития серьёзных осложнений.
Неинвазивная кардиостимуляция с помощью дефибрилляторов серии BeneHeart, Mindray – один из опциональных режимов дефибрилляторов-мониторов Mindray серии BeneHeart. Режим кардиостимуляции обеспечивает неинвазивную чрескожную кардиостимуляцию и предназначен для пациентов с симптоматичной брадикардией, а также (при выполнении на ранней стадии) может оказаться полезным для пациентов с асистолией.
Режим кардиостимуляции в дефибрилляторах Mindray является простым в освоении, быстрым и значительно экономит время специалиста.
Импульс кардиостимуляции имеет монофазную прямоугольную форму с шириной 20 мс и подается через многофункциональные гибкие электроды (рис.1)
Рис.1. Многофункциональные гибкие электроды (взрослые и детские).
При каждой подаче импульса стимуляции пациенту во время неинвазивной кардиостимуляции на кривой ЭКГ отображается белый маркер стимуляции.
Дефибриллятор Mindray позволяет осуществлять неинвазивную кардиостимуляцию в двух режимах:
- по команде (запросу);
- в фиксированном режиме с настраиваемой частотой и уровнем энергии.
В режиме по запросу кардиостимулятор подает импульсы стимуляции только в том случае, когда ЧСС пациента ниже выбранного уровня стимуляции. На кривой ЭКГ при этом помимо маркеров стимуляции отображается маркер зубца R, пока не произойдет захват.
В постоянном режиме кардиостимулятор подает импульсы стимуляции с выбранной частотой. Он применяется при наличии помех или артефактов, мешающих надлежащему обнаружению зубца R на ЭКГ, или, когда нет электродов для мониторинга ЭКГ.
© ООО Глобал Медикал Технолоджис (Global Medical Technologies LLC) – медицинское оборудование.