Приказ МИНЗДРАВА РОССИИ от 15.11.2012 N 919Н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ”

Приказ МИНЗДРАВА РОССИИ от 15.11.2012 N 919Н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ”

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ

“АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ”

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

  1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”.
  2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н “Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

 

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ

“АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ”

 

  1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология” в медицинских организациях.
  2. Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

  1. Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

  1. Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

  1. Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
  2. Первичная медико-санитарная помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.
  3. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

  1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.
  2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.

  1. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.
  2. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.

Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.

Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.

  1. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.
  2. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.
  3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 “Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472), и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, с поддержанием основных жизненно-важных функций.
  4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
  5. При оказании скорой медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
  6. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”.
  7. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.

  1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.
  2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами – анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
  3. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.
  4. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” осуществляется в федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний – в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
  5. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
  6. После оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.
  7. Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в соответствии с приложениями N 115 к настоящему Порядку.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

  1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее – Группа).
  2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.
  3. Группа создается в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” и имеющей в свой структуре дневной стационар.
  4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.
  5. На должность заведующего Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности “анестезиология-реаниматология”.
  6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология”.
  7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
  8. Группа выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  1. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
  2. В структуру Группы входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения.

  1. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.
  2. В Группе предусматривается:

кабинет заведующего;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

санузел для медицинских работников;

санитарная комната;

комната для хранения резервного оборудования;

комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

комната для хранения расходных материалов;

комната для хранения лекарственных средств;

комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

  1. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N

п/п

  Наименование должности          Количество должностей

(на 3 пациенто-места преднаркозной

палаты, 3 пациенто-места палаты

пробуждения, 2 пациенто-места в

операционной, манипуляцнонной,

диагностическом кабинете)

1. Заведующий – врач

анестезиолог-реаниматолог

    при наличии должностей врачей –

анестезиологов-реаниматологов:

от 3 до 7 – вместо одной должности;

свыше 7 до 12 – 0,5 сверх должности;

свыше 12 – 1 сверх должности

2. Врач – анестезиолог-

реаниматолог

                   4
3. Старшая медицинская сестра                    1
4. Медицинская сестра –

анестезист

                   4
5. Сестра-хозяйка                    1
6. Младшая медицинская сестра

по уходу за больными

                   2
7. Санитар                    1

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ <*>

 

——————————–

<*> При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

 

 N

п/п

               Наименование оборудования   Требуемое

количество,

шт.

         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет

(на 1 пациенто-место)

1. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый

контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,

монитором концентрации кислорода, углекислоты и

герметичности дыхательного контура (не менее одного

испарителя для испаряемых анестетиков)

      1
2. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      1
3. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,

неинвазивное артериальное давление,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

      1
4. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
5. Дефибриллятор  1 на Группу
6. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного

состояния, электролитов, глюкозы

 1 на Группу
7. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      1
8. Насос инфузионный       1
9. Насос шприцевой       1
10. Аспиратор электрический       1
11. Матрац термостабилизирующий       1
12. Система централизованного снабжения медицинскими

газами и вакуумом

 1 на Группу
               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
13. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый

контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,

монитором концентрации кислорода, углекислоты и

герметичности дыхательного контура (не менее одного

испарителя для испаряемых анестетиков)

      1
14. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и

минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

      1
15. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      3
16. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,

неинвазивное артериальное давление,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

      3
17. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
18. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      3
19. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с

ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      3
20. Насос шприцевой       3
21. Насос инфузионный       3
22. Матрац термостабилизирующий       3
23. Аспиратор электрический       1
                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
24. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый

контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,

монитором концентрации кислорода, углекислоты и

герметичности дыхательного контура (не менее одного

испарителя для испаряемых анестетиков)

      1
25. Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,

CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного

объема дыхания, давления в контуре аппарата

      2
26. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и

минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

      1
27. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      3
28. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,

неинвазивное артериальное давление,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

      3
29. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
30. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      3
31. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с

ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      3
32. Насос шприцевой       3
33. Насос инфузионный       3
34. Матрац термостабилизирующий       3
35. Аспиратор электрический       1

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

  1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее – Отделение).
  2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее – медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.
  3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
  4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология”.
  5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
  6. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата.

  1. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет для врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санузел для медицинских работников;

помещение для хранения резервного медицинского оборудования;

помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

помещение для хранения расходных материалов;

помещение для хранения лекарственных средств;

помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

  1. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошоковой палате;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  1. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
  2. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.

 

 

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

┌────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│ N  │       Наименование должности        │  Количество должностей для   │

│п/п │                                     │  обеспечения круглосуточной  │

│    │                                     │            работы            │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│1.  │Заведующий отделением – врач         │              1               │

│    │анестезиолог-реаниматолог            │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│2.  │Старшая медицинская сестра           │              1               │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│3.  │Врач клинической лабораторной        │     4,75 для обеспечения     │

│    │диагностики                          │    круглосуточной работы     │

│    │                                     │          отделения           │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│4.  │Медицинский технолог, медицинский    │     4,75 для обеспечения     │

│    │лабораторный техник (фельдшер-       │    круглосуточной работы     │

│    │лаборант), лаборант                  │          отделения           │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│5.  │Сестра-хозяйка                       │              1               │

├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет          │

│                          (на 1 пациенто-место)                          │

├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│6.  │Врач анестезиолог-реаниматолог       │             5,14             │

│    │                                     │     1 для дневной работы     │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│7.  │Медицинская сестра – анестезист      │             7,75             │

│    │                                     │    1,5 для дневной работы    │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│8.  │Младшая медицинская сестра по уходу  │             4,75             │

│    │за больными                          │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│9.  │Санитар                              │             4,75             │

│    │                                     │  1 на отделение для дневной  │

│    │                                     │            работы            │

├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│               Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место)                │

├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│10. │Врач – анестезиолог-реаниматолог     │             5,14             │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│11. │Медицинская сестра – анестезист      │             5,14             │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│12. │Младшая медицинская сестра по уходу  │             4,75             │

│    │за больными                          │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│13. │Медицинский технолог, медицинский    │             4,75             │

│    │лабораторный техник (фельдшер-       │                              │

│    │лаборант), лаборант                  │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│14. │Санитар                              │             4,75             │

├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│                Палата пробуждения (на 1 пациенто-место)                 │

├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│15. │Врач анестезиолог-реаниматолог       │             5,14             │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│16. │Медицинская сестра – анестезист      │             5,14             │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│17. │Младшая медицинская сестра по уходу  │             4,75             │

│    │за больными                          │                              │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│18. │Санитар                              │             4,75             │

├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               │

├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│19. │Врач анестезиолог-реаниматолог       │     5,14 для обеспечения     │

│    │                                     │    круглосуточной работы     │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│20. │Медицинская сестра – анестезист      │     7,75 для обеспечения     │

│    │                                     │    круглосуточной работы     │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│21. │Младшая медицинская сестра по уходу  │     4,75 для обеспечения     │

│    │за больными                          │    круглосуточной работы     │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│22. │Санитар                              │     4,75 для обеспечения     │

│    │                                     │    круглосуточной работы     │

└────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N

п/п

               Наименование оборудования   Требуемое

количество,

шт.

         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет

(на 1 пациенто-место)

1. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)

с дыхательным автоматом, волюметром, монитором

концентрации кислорода, углекислоты и герметичности

дыхательного контура (не менее одного испарителя для

испаряемых анестетиков)

      1
2. Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и

закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с

дыхательным автоматом, волюметром, монитором

концентрации кислорода, углекислоты и герметичности

дыхательного контура (не менее одного испарителя для

испаряемых анестетиков)

      1
3. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      1
4. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,

неинвазивное артериальное давление,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

      1
5. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
6. Дефибриллятор       1
7. Электрокардиостимулятор       1
8. Монитор нейро-мышечной передачи       1
9. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного

состояния, электролитов, глюкозы

      1

на Отделение

10. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      1
11. Насос инфузионный       1
12. Насос шприцевой       1
13. Аспиратор электрический       1
14. Матрац термостабилизирующий       1
15. Монитор глубины анестезии       1
16. Система централизованного снабжения медицинскими газами

и вакуумом

      1

на Отделение

               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
17. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)

с дыхательным автоматом, волюметром, монитором

концентрации кислорода, углекислоты и герметичности

дыхательного контура (не менее одного испарителя для

испаряемых анестетиков)

      1
18. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и

минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

      1
19. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      3
20. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,

неинвазивное артериальное давление,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

      3
21. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
22. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      3
23. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с

ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      3
24. Насос шприцевой       3
25. Насос инфузионный       3
26. Матрац термостабилизирующий       3
27. Аспиратор электрический       1
28. Дефибриллятор       1
29. Электрокардиостимулятор       1
30. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с

системой навигации для выполнения регионарной

анестезии, пункции и катетеризации центральных и

периферических сосудов и оценки критических состояний

      1
                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
31. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)

с дыхательным автоматом, волюметром, монитором

концентрации кислорода, углекислоты и герметичности

дыхательного контура (не менее одного испарителя для

испаряемых анестетиков)

      1
32. Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,

CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного

объема дыхания, давления в контуре аппарата

      2
33. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и

минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

      1
34. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      3
35. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,

неинвазивное артериальное давление,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

      3
36. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
37. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      3
38. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с

ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      3
39. Насос шприцевой       3
40. Насос инфузионный       3
41. Матрац термостабилизирующий       3
42. Аспиратор электрический       1
               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
43. Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с

дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим

монитором и монитором концентрации ингаляционных

анестетиков

      1
44. Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным

автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,

SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

      1
45. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

      1
46. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      1
47. Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное

артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма,

частота дыхания, температура – 2 канала, оксиметрия,

капнометрия, сердечный выброс)

      1
48. Матрац термостабилизирующий       1
49. Набор для интубации трахеи       1
50. Набор для трудной интубации, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации и

комбинированную трубку

      1
51. Дефибриллятор       1
52. Электрокардиостимулятор       1
53. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      1
54. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с

ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      1
55. Насос шприцевой       1
56. Насос инфузионный       1
57. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с

системой навигации для выполнения регионарной

анестезии, пункции и катетеризации центральных и

периферических сосудов и оценки критических состояний

      1

на Отделение

58. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного

состояния, электролитов, глюкозы

      1

 

Примечание:

При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 – 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ

И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

  1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее – Отделение).
  2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” (далее – медицинская организация).
  3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.
  4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
  5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология”.
  6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
  7. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата;

палата реанимации и интенсивной терапии.

  1. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

  1. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошокой палате;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия – ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  1. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденным настоящим приказом.
  2. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ

И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

┌────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐

│ N  │        Наименование должности         │   Количество должностей    │

│п/п │                                       │                            │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│1.  │Заведующий отделением – врач           │             1              │

│    │анестезиолог-реаниматолог              │                            │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│2.  │Старшая медицинская сестра             │             1              │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│3.  │Врач клинической лабораторной          │    4,75 для обеспечения    │

│    │диагностики                            │   круглосуточной работы    │

│    │                                       │         отделения          │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│4.  │Медицинский технолог, медицинский      │    4,75 для обеспечения    │

│    │лабораторный техник (фельдшер-         │   круглосуточной работы    │

│    │лаборант), лаборант                    │         отделения          │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│5.  │Сестра-хозяйка                         │             1              │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет          │

│                          (на 1 пациенто-место)                          │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│6.  │Врач – анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

│    │                                       │    1 для дневной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│7.  │Медицинская сестра – анестезист        │    7,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

│    │                                       │   1,5 для дневной работы   │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│8.  │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│9.  │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы;   │

│    │                                       │    1 для дневной работы    │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)                │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│10. │Врач – анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│11. │Медицинская сестра – анестезист        │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│12. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│13. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)                 │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│14. │Врач – анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│15. │Медицинская сестра – анестезист        │    7,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│16. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│17. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)           │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│18. │Врач – анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы;   │

│    │                                       │        2 на 6 коек         │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│19. │Медицинская сестра – анестезист        │    15,5 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│20. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│21. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)               │

├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│22. │Врач – анестезиолог-реаниматолог       │    5,14 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│23. │Медицинская сестра – анестезист        │    7,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│24. │Младшая медицинская сестра по уходу за │    4,75 для обеспечения    │

│    │больными                               │   круглосуточной работы    │

├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│25. │Санитар                                │    4,75 для обеспечения    │

│    │                                       │   круглосуточной работы    │

└────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

 

Примечание:

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ

РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N

п/п

               Наименование оборудования   Требуемое

количество,

шт.

         Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет

(на 1 пациенто-место)

1. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый

контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,

монитором концентрации кислорода, углекислоты и

герметичности дыхательного контура (не менее одного

испарителя для испаряемых анестетиков)

      1
2. Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и

закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с

дыхательным автоматом, волюметром, монитором

концентрации кислорода, углекислоты и герметичности

дыхательного контура (не менее одного испарителя для

испаряемых анестетиков)

      1
3. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      1
4. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,

неинвазивное артериальное давление,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

      1
5. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
6. Дефибриллятор       1
7. Электрокардиостимулятор       1
8. Монитор нейро-мышечной передачи       1
9. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного

состояния, электролитов, глюкозы

      1
10. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      1
11. Насос инфузионный       1
12. Насос шприцевой       1
13. Аспиратор электрический       1
14. Матрац термостабилизирующий       1
15. Монитор глубины анестезии       1
16. Система централизованного снабжения медицинскими

газами и вакуумом

      1

на Отделение

               Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
17. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый

контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,

монитором концентрации кислорода, углекислоты и

герметичности дыхательного контура (не менее одного

испарителя для испаряемых анестетиков)

      1
18. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и

минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

      1
19. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      3
20. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,

неинвазивное артериальное давление,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

      3
21. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
22. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      3
23. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с

ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      3
24. Насос шприцевой       3
25. Насос инфузионный       3
26. Матрац термостабилизирующий       3
27. Аспиратор электрический       1
28. Дефибриллятор       1
29. Электрокардиостимулятор       1
30. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с

системой навигации для выполнения регионарной

анестезии, пункции и катетеризации центральных и

периферических сосудов и оценки критических состояний

      1
                Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
31. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый

контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,

монитором концентрации кислорода, углекислоты и

герметичности дыхательного контура (не менее одного

испарителя для испаряемых анестетиков)

      1
32. Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,

CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного

объема дыхания, давления в контуре аппарата

      2
33. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и

минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

      1
34. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      3
35. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,

неинвазивное артериальное давление,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

      3
36. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
37. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      3
38. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с

ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      3
39. Насос шприцевой       3
40. Насос инфузионный       3
41. Матрац термостабилизирующий       3
42. Аспиратор электрический       1
           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)
43. Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем

и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной

искусственной вентиляции легких

      7
44. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMY, SIMV, CPAP)

      2
45. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      3
46. Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное

артериальное давление, электрокардиограмма, частота

дыхания, температура)

      3
47. Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление,

инвазивное артериальное давление – 2 канала,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2

канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)

      3
48. Центральный пульт монитора       1
49. Электрокардиостимулятор       2
50. Шприцевой насос      12
51. Инфузионный насос      12
52. Насос для зондового питания       6
53. Набор для интубации трахеи       1
54. Набор для трудной интубации, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
55. Дефибриллятор       1
56. Матрац термостабилизирующий       3
57. Матрац противопролежневый       6
58. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного

состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности

      1

на Отделение

59. Тромбоэластограф       1

на Отделение

60. Онкометр       1

на Отделение

61. Дефибриллятор       1
62. Электрокардиограф       1
63. Транспортируемый рентгеновский аппарат       1
64. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с

системой навигации для выполнения регионарной

анестезии, пункции и катетеризации центральных и

периферических сосудов и оценки критических состояний

      1
65. Кровать трехсекционная с ограждением       6
66. Кровать-весы       1
67. Каталка транспортная с мягким покрытием       1
68. Устройство для перекладывания больных       1
69. Тумбочка прикроватная       6
70. Компьютерное рабочее место       3
71. Электроэнцефалограф 8-канальный       1
72. Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики

тромбоэмболических осложнений и лимфостаза

      1
               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
73. Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с

дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим

монитором и монитором концентрации ингаляционных

анестетиков

      1
74. Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным

автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,

SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

      1
75. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

      1
76. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      1
77. Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное

артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма,

частота дыхания, температура – 2 канала, оксиметрия,

капнометрия, сердечный выброс)

      1
78. Матрац термостабилизирующий       1
79. Набор для интубации трахеи       1
80. Набор для трудной интубации, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации и

комбинированную трубку

      1
81. Дефибриллятор       1
82. Электрокардиостимулятор       1
83. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      1
84. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с

ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      1
85. Насос шприцевой       1
86. Насос инфузионный       1
87. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с

системой навигации для выполнения регионарной

анестезии, пункции и катетеризации центральных и

периферических сосудов и оценки критических состояний

      1

на Отделение

88. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного

состояния, электролитов, глюкозы

      1

 

Примечания:

  1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 – 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
  2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

 

 

 

 

 

Приложение N 10

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ

ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

  1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее – Отделение).
  2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология” в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.
  3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология”.
  4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
  5. В структуру Отделения входят:

палата реанимации и интенсивной терапии;

противошоковая палата.

  1. В отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

  1. Отделение выполняет следующие функции:

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

нутритивно-метаболическая поддержка;

оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия – ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  1. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
  2. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

 

 

 

 

 

Приложение N 11

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N

п/п

        Наименование должности    Количество должностей
1. Заведующий отделением – врач –

анестезиолог-реаниматолог

             1
2. Старшая медицинская сестра              1
3. Сестра-хозяйка              1
4. Врач клинической лабораторной

диагностики

    4,75 для обеспечения

круглосуточной работы

отделения

5. Медицинский технолог, медицинский

лабораторный техник (фельдшер-

лаборант), лаборант

    4,75 для обеспечения

круглосуточной работы

отделения

           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)
6 Врач – анестезиолог-реаниматолог     5,14 для обеспечения

круглосуточной работы;

2 на 6 коек

7. Медицинская сестра – анестезист     15,5 для обеспечения

круглосуточной работы

8. Младшая медицинская сестра по уходу за

больными

    4,75 для обеспечения

круглосуточной работы

9. Санитар     4,75 для обеспечения

круглосуточной работы

               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
10. Врач – анестезиолог-реаниматолог     5,14 для обеспечения

круглосуточной работы

11. Медицинская сестра – анестезист     7,75 для обеспечения

круглосуточной работы

12. Младшая медицинская сестра по уходу за

больными

    4,75 для обеспечения

круглосуточной работы

13. Санитар     4,75 для обеспечения

круглосуточной работы

 

 

 

 

Приложение N 12

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N

п/п

              Наименование оборудования   Требуемое

количество,

шт.

           Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)
1. Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем

и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной

искусственной вентиляции легких

      7
2. Аппарат искусственной вентиляции легких

транспортный (CMY, SIMV, CPAP, BIPAP)

      2
3. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      3
4. Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное

артериальное давление, электрокардиограмма, частота

дыхания, температура)

      3
5. Монитор на пациента (неинвазивное артериальное

давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2

канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)

      3
6. Центральный пульт монитора       1
7. Электрокардиостимулятор       2
8. Шприцевой насос       12
9. Инфузионный насос       12
10. Насос для зондового питания       6
11. Набор для интубации трахеи       1
12. Набор для трудной интубации, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и

комбинированную трубку

      1
13. Дефибриллятор       1
14. Матрац термостабилизирующий       3
15. Матрац противопролежневый       6
16. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного

состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности

      1

на Отделение

17. Тромбоэластограф       1

на Отделение

18. Онкометр       1

на Отделение

19. Дефибриллятор       1
20. Электрокардиограф       1
21. Транспортируемый рентгеновский аппарат       1
22. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с

системой навигации для выполнения регионарной

анестезии, пункции и катетеризации центральных и

периферических сосудов и оценки критических состояний

      1
23. Кровать трехсекционная с ограждением       6
24. Кровать-весы       1
25. Каталка транспортная с мягким покрытием       1
26. Устройство для перекладывания больных       1
27. Тумбочка прикроватная       6
28. Компьютерное рабочее место       3
29. Электроэнцефалограф 8-канальный       1
30. Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики

тромбоэмболических осложнений и лимфостаза

      1
31. Система централизованного снабжения медицинскими

газами и вакуумом

      1

на Отделение

               Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
32. Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с

дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим

монитором и монитором концентрации ингаляционных

анестетиков

      1
33. Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным

автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,

SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

      1
34. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный

(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

      1
35. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции

легких

      1
36. Монитор на пациента (неинвазивное артериальное

давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала,

электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2

канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)

      1
37. Матрац термостабилизирующий       1
38. Набор для интубации трахеи       1
39. Набор для трудной интубации, включая ларингеальную

маску, ларингеальную маску для интубации и

комбинированную трубку

      1
40. Дефибриллятор       1
41. Электрокардиостимулятор       1
42. Аппарат для измерения артериального давления

неинвазивным способом

      1
43. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с

ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

      1
44. Насос шприцевой       1
45. Насос инфузионный       1
46. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с

системой навигации для выполнения регионарной

анестезии, пункции и катетеризации центральных и

периферических сосудов и оценки критических состояний

      1
47. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного

состояния, электролитов, глюкозы

      1

 

Примечание:

  1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 – 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
  2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

 

 

 

 

 

Приложение N 13

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

  1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее – Центр).
  2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”.
  3. Центр создается в медицинских организациях, имеющих в своем составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”.
  4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
  5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология” с предъявлением требований к стажу работы по данной специальности не менее 5 лет.
  6. Центр выполняет следующие функции:

организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология”;

координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;

оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” и ранней реабилитационной помощи;

анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  1. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
  2. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
  3. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

 

 

 

 

 

Приложение N 14

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N

п/п

     Наименование

должности

            Количество должностей
1. Руководитель Центра

анестезиологии и

реаниматологии – врач

анестезиолог-

реаниматолог

1
2. Врач – анестезиолог –

реаниматолог

5.14
3. Медицинская сестра –

анестезист

5,14 – для обеспечения работы аппаратов для

экстракорпорального кровообращения,

экстракорпоральной оксигенации,

экстракорпоральной детоксикации и

заместительной почечной терапии и аппарата

для интраоперационного сбора крови и

сепарации форменных элементов.

5,14 – для обработки и стерилизации

анестезиолого – реанимационного оборудования

4. Лаборант 4,75
5. Врач функциональной

диагностики

4,75
6 Медицинская сестра

функциональной

диагностики

4,75

 

 

 

 

 

Приложение N 15

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

“анестезиология и реаниматология”,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 919н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

 N

п/п

          Наименование оборудования Требуемое количество

(шт.)

1. Монитор глубины анестезии 1 на 2 хирургических

стола

2 Монитор глубины нейро-мышечного блока 1 на 2 хирургических

стола

3. Аппарат для интраоперационного сбора крови и

сепарации форменных элементов <*>

1 на 3 хирургических

стола

4. Аппараты для экстракорпорального

искусственного кровообращения (при наличии

отделения кардиохирургии) <*>

          1
5. Аппарат для контрпульсации           1
6. Аппарат экстракорпоральной оксигенации <*>           1
7. Аппарат экстракорпоральной детоксикации и

заместительной почечной терапии <*>

          1
8. Аппарат для заместительной печеночной терапии

<*>

          1
9. Аппарат высокочастотной искусственной

вентиляции легких

     1 на 6 коек
10. Аппарат для неинвазивной искусственной

вентиляции легких

     1 на 6 коек
11. Нейростимулятор для индикации нервного ствола

при блокадах

1 на 2 хирургических

стола

12. Стойка инфузионная (3 прицевых насоса, 3

инфузионных насоса)

  1 на операционный

блок и 1 на 6 коек

13. Инвазивный геодинамический монитор      1 на 6 коек
14. Неинвазивный гемодинамический монитор      1 на 6 коек

 

——————————–

<*> Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.

Наверх