МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 919н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
“АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ”
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
- Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”.
- Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н “Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
“АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ”
- Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология” в медицинских организациях.
- Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;
лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;
отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.
- Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
- Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
- Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
- Первичная медико-санитарная помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.
- Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
- Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.
- Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:
в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;
в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;
в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.
- Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.
- Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.
Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.
Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.
Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.
- Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.
- Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 “Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472), и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, с поддержанием основных жизненно-важных функций.
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
- При оказании скорой медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
- Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”.
- При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами – анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
- Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.
- Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” осуществляется в федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний – в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
- При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
- После оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.
- Медицинская помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” оказывается в соответствии с приложениями N 1 – 15 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
- Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее – Группа).
- Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.
- Группа создается в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” и имеющей в свой структуре дневной стационар.
- Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.
- На должность заведующего Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности “анестезиология-реаниматология”.
- На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология”.
- Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
- Группа выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
- В структуру Группы входят:
преднаркозная палата;
операционная;
манипуляционная;
диагностический кабинет;
палата пробуждения.
- Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.
- В Группе предусматривается:
кабинет заведующего;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для врачей;
помещение для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
санузел для медицинских работников;
санитарная комната;
комната для хранения резервного оборудования;
комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
комната для хранения расходных материалов;
комната для хранения лекарственных средств;
комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.
- При невозможности оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
N
п/п |
Наименование должности | Количество должностей
(на 3 пациенто-места преднаркозной палаты, 3 пациенто-места палаты пробуждения, 2 пациенто-места в операционной, манипуляцнонной, диагностическом кабинете) |
1. | Заведующий – врач
анестезиолог-реаниматолог |
при наличии должностей врачей –
анестезиологов-реаниматологов: от 3 до 7 – вместо одной должности; свыше 7 до 12 – 0,5 сверх должности; свыше 12 – 1 сверх должности |
2. | Врач – анестезиолог-
реаниматолог |
4 |
3. | Старшая медицинская сестра | 1 |
4. | Медицинская сестра –
анестезист |
4 |
5. | Сестра-хозяйка | 1 |
6. | Младшая медицинская сестра
по уходу за больными |
2 |
7. | Санитар | 1 |
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ <*>
——————————–
<*> При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
N
п/п |
Наименование оборудования | Требуемое
количество, шт. |
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место) |
||
1. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
2. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
1 |
3. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
1 |
4. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
5. | Дефибриллятор | 1 на Группу |
6. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы |
1 на Группу |
7. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
1 |
8. | Насос инфузионный | 1 |
9. | Насос шприцевой | 1 |
10. | Аспиратор электрический | 1 |
11. | Матрац термостабилизирующий | 1 |
12. | Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом |
1 на Группу |
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) | ||
13. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
14. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата |
1 |
15. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
3 |
16. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
3 |
17. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
18. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
3 |
19. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий |
3 |
20. | Насос шприцевой | 3 |
21. | Насос инфузионный | 3 |
22. | Матрац термостабилизирующий | 3 |
23. | Аспиратор электрический | 1 |
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) | ||
24. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
25. | Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата |
2 |
26. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата |
1 |
27. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
3 |
28. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
3 |
29. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
30. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
3 |
31. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий |
3 |
32. | Насос шприцевой | 3 |
33. | Насос инфузионный | 3 |
34. | Матрац термостабилизирующий | 3 |
35. | Аспиратор электрический | 1 |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
- Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее – Отделение).
- Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее – медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.
- Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
- На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология”.
- Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
- В структуру Отделения входят:
преднаркозная палата;
операционная;
манипуляционная;
диагностический кабинет;
палата пробуждения;
противошоковая палата.
- В Отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет для врачей;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
санузел для медицинских работников;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования;
помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
помещение для хранения расходных материалов;
помещение для хранения лекарственных средств;
помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.
- Отделение выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
санитарная обработка пациента в противошоковой палате;
оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
- При невозможности оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
┌────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│ N │ Наименование должности │ Количество должностей для │
│п/п │ │ обеспечения круглосуточной │
│ │ │ работы │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│1. │Заведующий отделением – врач │ 1 │
│ │анестезиолог-реаниматолог │ │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│2. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│3. │Врач клинической лабораторной │ 4,75 для обеспечения │
│ │диагностики │ круглосуточной работы │
│ │ │ отделения │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│4. │Медицинский технолог, медицинский │ 4,75 для обеспечения │
│ │лабораторный техник (фельдшер- │ круглосуточной работы │
│ │лаборант), лаборант │ отделения │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│5. │Сестра-хозяйка │ 1 │
├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│ Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет │
│ (на 1 пациенто-место) │
├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤
│6. │Врач анестезиолог-реаниматолог │ 5,14 │
│ │ │ 1 для дневной работы │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│7. │Медицинская сестра – анестезист │ 7,75 │
│ │ │ 1,5 для дневной работы │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│8. │Младшая медицинская сестра по уходу │ 4,75 │
│ │за больными │ │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│9. │Санитар │ 4,75 │
│ │ │ 1 на отделение для дневной │
│ │ │ работы │
├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│ Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место) │
├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤
│10. │Врач – анестезиолог-реаниматолог │ 5,14 │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│11. │Медицинская сестра – анестезист │ 5,14 │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│12. │Младшая медицинская сестра по уходу │ 4,75 │
│ │за больными │ │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│13. │Медицинский технолог, медицинский │ 4,75 │
│ │лабораторный техник (фельдшер- │ │
│ │лаборант), лаборант │ │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│14. │Санитар │ 4,75 │
├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│ Палата пробуждения (на 1 пациенто-место) │
├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤
│15. │Врач анестезиолог-реаниматолог │ 5,14 │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│16. │Медицинская сестра – анестезист │ 5,14 │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│17. │Младшая медицинская сестра по уходу │ 4,75 │
│ │за больными │ │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│18. │Санитар │ 4,75 │
├────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│ Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) │
├────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤
│19. │Врач анестезиолог-реаниматолог │ 5,14 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│20. │Медицинская сестра – анестезист │ 7,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│21. │Младшая медицинская сестра по уходу │ 4,75 для обеспечения │
│ │за больными │ круглосуточной работы │
├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│22. │Санитар │ 4,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
└────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
N
п/п |
Наименование оборудования | Требуемое
количество, шт. |
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место) |
||
1. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
2. | Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
3. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
1 |
4. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
1 |
5. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
6. | Дефибриллятор | 1 |
7. | Электрокардиостимулятор | 1 |
8. | Монитор нейро-мышечной передачи | 1 |
9. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы |
1
на Отделение |
10. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
1 |
11. | Насос инфузионный | 1 |
12. | Насос шприцевой | 1 |
13. | Аспиратор электрический | 1 |
14. | Матрац термостабилизирующий | 1 |
15. | Монитор глубины анестезии | 1 |
16. | Система централизованного снабжения медицинскими газами
и вакуумом |
1
на Отделение |
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) | ||
17. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
18. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата |
1 |
19. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
3 |
20. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
3 |
21. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
22. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
3 |
23. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий |
3 |
24. | Насос шприцевой | 3 |
25. | Насос инфузионный | 3 |
26. | Матрац термостабилизирующий | 3 |
27. | Аспиратор электрический | 1 |
28. | Дефибриллятор | 1 |
29. | Электрокардиостимулятор | 1 |
30. | Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний |
1 |
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) | ||
31. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
32. | Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата |
2 |
33. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата |
1 |
34. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
3 |
35. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
3 |
36. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
37. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
3 |
38. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий |
3 |
39. | Насос шприцевой | 3 |
40. | Насос инфузионный | 3 |
41. | Матрац термостабилизирующий | 3 |
42. | Аспиратор электрический | 1 |
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) | ||
43. | Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков |
1 |
44. | Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором |
1 |
45. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором |
1 |
46. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
1 |
47. | Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное
артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) |
1 |
48. | Матрац термостабилизирующий | 1 |
49. | Набор для интубации трахеи | 1 |
50. | Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку |
1 |
51. | Дефибриллятор | 1 |
52. | Электрокардиостимулятор | 1 |
53. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
1 |
54. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий |
1 |
55. | Насос шприцевой | 1 |
56. | Насос инфузионный | 1 |
57. | Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний |
1
на Отделение |
58. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы |
1 |
Примечание:
При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 – 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ
И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
- Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее – Отделение).
- Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология” (далее – медицинская организация).
- Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.
- Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
- На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология”.
- Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
- В структуру Отделения входят:
преднаркозная палата;
операционная;
манипуляционная;
диагностический кабинет;
палата пробуждения;
противошоковая палата;
палата реанимации и интенсивной терапии.
- В Отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
кабинет для лабораторного оборудования;
кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
кабинет для хранения расходных материалов;
кабинет для хранения лекарственных средств;
кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
санитарный пропускник;
помещение для временного хранения трупов.
- Отделение выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
санитарная обработка пациента в противошокой палате;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия – ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;
выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденным настоящим приказом.
- При невозможности оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ
И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
┌────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ N │ Наименование должности │ Количество должностей │
│п/п │ │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│1. │Заведующий отделением – врач │ 1 │
│ │анестезиолог-реаниматолог │ │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│2. │Старшая медицинская сестра │ 1 │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│3. │Врач клинической лабораторной │ 4,75 для обеспечения │
│ │диагностики │ круглосуточной работы │
│ │ │ отделения │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│4. │Медицинский технолог, медицинский │ 4,75 для обеспечения │
│ │лабораторный техник (фельдшер- │ круглосуточной работы │
│ │лаборант), лаборант │ отделения │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│5. │Сестра-хозяйка │ 1 │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет │
│ (на 1 пациенто-место) │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│6. │Врач – анестезиолог-реаниматолог │ 5,14 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
│ │ │ 1 для дневной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│7. │Медицинская сестра – анестезист │ 7,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
│ │ │ 1,5 для дневной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│8. │Младшая медицинская сестра по уходу за │ 4,75 для обеспечения │
│ │больными │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│9. │Санитар │ 4,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы; │
│ │ │ 1 для дневной работы │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│10. │Врач – анестезиолог-реаниматолог │ 5,14 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│11. │Медицинская сестра – анестезист │ 5,14 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│12. │Младшая медицинская сестра по уходу за │ 4,75 для обеспечения │
│ │больными │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│13. │Санитар │ 4,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│14. │Врач – анестезиолог-реаниматолог │ 5,14 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│15. │Медицинская сестра – анестезист │ 7,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│16. │Младшая медицинская сестра по уходу за │ 4,75 для обеспечения │
│ │больными │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│17. │Санитар │ 4,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│18. │Врач – анестезиолог-реаниматолог │ 5,14 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы; │
│ │ │ 2 на 6 коек │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│19. │Медицинская сестра – анестезист │ 15,5 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│20. │Младшая медицинская сестра по уходу за │ 4,75 для обеспечения │
│ │больными │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│21. │Санитар │ 4,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) │
├────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│22. │Врач – анестезиолог-реаниматолог │ 5,14 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│23. │Медицинская сестра – анестезист │ 7,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│24. │Младшая медицинская сестра по уходу за │ 4,75 для обеспечения │
│ │больными │ круглосуточной работы │
├────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│25. │Санитар │ 4,75 для обеспечения │
│ │ │ круглосуточной работы │
└────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
Примечание:
В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ
РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
N
п/п |
Наименование оборудования | Требуемое
количество, шт. |
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место) |
||
1. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
2. | Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
3. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
1 |
4. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
1 |
5. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
6. | Дефибриллятор | 1 |
7. | Электрокардиостимулятор | 1 |
8. | Монитор нейро-мышечной передачи | 1 |
9. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы |
1 |
10. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
1 |
11. | Насос инфузионный | 1 |
12. | Насос шприцевой | 1 |
13. | Аспиратор электрический | 1 |
14. | Матрац термостабилизирующий | 1 |
15. | Монитор глубины анестезии | 1 |
16. | Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом |
1
на Отделение |
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) | ||
17. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
18. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата |
1 |
19. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
3 |
20. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
3 |
21. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
22. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
3 |
23. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий |
3 |
24. | Насос шприцевой | 3 |
25. | Насос инфузионный | 3 |
26. | Матрац термостабилизирующий | 3 |
27. | Аспиратор электрический | 1 |
28. | Дефибриллятор | 1 |
29. | Электрокардиостимулятор | 1 |
30. | Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний |
1 |
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) | ||
31. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) |
1 |
32. | Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата |
2 |
33. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата |
1 |
34. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
3 |
35. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
3 |
36. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
37. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
3 |
38. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий |
3 |
39. | Насос шприцевой | 3 |
40. | Насос инфузионный | 3 |
41. | Матрац термостабилизирующий | 3 |
42. | Аспиратор электрический | 1 |
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) | ||
43. | Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем
и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких |
7 |
44. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMY, SIMV, CPAP) |
2 |
45. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
3 |
46. | Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное
артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
3 |
47. | Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление,
инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) |
3 |
48. | Центральный пульт монитора | 1 |
49. | Электрокардиостимулятор | 2 |
50. | Шприцевой насос | 12 |
51. | Инфузионный насос | 12 |
52. | Насос для зондового питания | 6 |
53. | Набор для интубации трахеи | 1 |
54. | Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
55. | Дефибриллятор | 1 |
56. | Матрац термостабилизирующий | 3 |
57. | Матрац противопролежневый | 6 |
58. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности |
1
на Отделение |
59. | Тромбоэластограф | 1
на Отделение |
60. | Онкометр | 1
на Отделение |
61. | Дефибриллятор | 1 |
62. | Электрокардиограф | 1 |
63. | Транспортируемый рентгеновский аппарат | 1 |
64. | Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний |
1 |
65. | Кровать трехсекционная с ограждением | 6 |
66. | Кровать-весы | 1 |
67. | Каталка транспортная с мягким покрытием | 1 |
68. | Устройство для перекладывания больных | 1 |
69. | Тумбочка прикроватная | 6 |
70. | Компьютерное рабочее место | 3 |
71. | Электроэнцефалограф 8-канальный | 1 |
72. | Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики
тромбоэмболических осложнений и лимфостаза |
1 |
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) | ||
73. | Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков |
1 |
74. | Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором |
1 |
75. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором |
1 |
76. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
1 |
77. | Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное
артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) |
1 |
78. | Матрац термостабилизирующий | 1 |
79. | Набор для интубации трахеи | 1 |
80. | Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку |
1 |
81. | Дефибриллятор | 1 |
82. | Электрокардиостимулятор | 1 |
83. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
1 |
84. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий |
1 |
85. | Насос шприцевой | 1 |
86. | Насос инфузионный | 1 |
87. | Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний |
1
на Отделение |
88. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы |
1 |
Примечания:
- При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 – 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
- Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
- Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее – Отделение).
- Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”, и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология” в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.
- На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология”.
- Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
- В структуру Отделения входят:
палата реанимации и интенсивной терапии;
противошоковая палата.
- В отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
кабинет для лабораторного оборудования;
кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
кабинет для хранения расходных материалов;
кабинет для хранения лекарственных средств;
кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
санитарный пропускник;
помещение для временного хранения трупов.
- Отделение выполняет следующие функции:
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
нутритивно-метаболическая поддержка;
оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия – ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;
выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
- При невозможности оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
N
п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением – врач –
анестезиолог-реаниматолог |
1 |
2. | Старшая медицинская сестра | 1 |
3. | Сестра-хозяйка | 1 |
4. | Врач клинической лабораторной
диагностики |
4,75 для обеспечения
круглосуточной работы отделения |
5. | Медицинский технолог, медицинский
лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант |
4,75 для обеспечения
круглосуточной работы отделения |
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) | ||
6 | Врач – анестезиолог-реаниматолог | 5,14 для обеспечения
круглосуточной работы; 2 на 6 коек |
7. | Медицинская сестра – анестезист | 15,5 для обеспечения
круглосуточной работы |
8. | Младшая медицинская сестра по уходу за
больными |
4,75 для обеспечения
круглосуточной работы |
9. | Санитар | 4,75 для обеспечения
круглосуточной работы |
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) | ||
10. | Врач – анестезиолог-реаниматолог | 5,14 для обеспечения
круглосуточной работы |
11. | Медицинская сестра – анестезист | 7,75 для обеспечения
круглосуточной работы |
12. | Младшая медицинская сестра по уходу за
больными |
4,75 для обеспечения
круглосуточной работы |
13. | Санитар | 4,75 для обеспечения
круглосуточной работы |
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
N
п/п |
Наименование оборудования | Требуемое
количество, шт. |
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) | ||
1. | Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем
и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких |
7 |
2. | Аппарат искусственной вентиляции легких
транспортный (CMY, SIMV, CPAP, BIPAP) |
2 |
3. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
3 |
4. | Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное
артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) |
3 |
5. | Монитор на пациента (неинвазивное артериальное
давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) |
3 |
6. | Центральный пульт монитора | 1 |
7. | Электрокардиостимулятор | 2 |
8. | Шприцевой насос | 12 |
9. | Инфузионный насос | 12 |
10. | Насос для зондового питания | 6 |
11. | Набор для интубации трахеи | 1 |
12. | Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку |
1 |
13. | Дефибриллятор | 1 |
14. | Матрац термостабилизирующий | 3 |
15. | Матрац противопролежневый | 6 |
16. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности |
1
на Отделение |
17. | Тромбоэластограф | 1
на Отделение |
18. | Онкометр | 1
на Отделение |
19. | Дефибриллятор | 1 |
20. | Электрокардиограф | 1 |
21. | Транспортируемый рентгеновский аппарат | 1 |
22. | Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний |
1 |
23. | Кровать трехсекционная с ограждением | 6 |
24. | Кровать-весы | 1 |
25. | Каталка транспортная с мягким покрытием | 1 |
26. | Устройство для перекладывания больных | 1 |
27. | Тумбочка прикроватная | 6 |
28. | Компьютерное рабочее место | 3 |
29. | Электроэнцефалограф 8-канальный | 1 |
30. | Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики
тромбоэмболических осложнений и лимфостаза |
1 |
31. | Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом |
1
на Отделение |
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) | ||
32. | Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков |
1 |
33. | Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором |
1 |
34. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором |
1 |
35. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких |
1 |
36. | Монитор на пациента (неинвазивное артериальное
давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) |
1 |
37. | Матрац термостабилизирующий | 1 |
38. | Набор для интубации трахеи | 1 |
39. | Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку |
1 |
40. | Дефибриллятор | 1 |
41. | Электрокардиостимулятор | 1 |
42. | Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом |
1 |
43. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий |
1 |
44. | Насос шприцевой | 1 |
45. | Насос инфузионный | 1 |
46. | Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний |
1 |
47. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы |
1 |
Примечание:
- При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 – 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
- Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
- Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее – Центр).
- Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”.
- Центр создается в медицинских организациях, имеющих в своем составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”.
- Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
- На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности “анестезиология-реаниматология” с предъявлением требований к стажу работы по данной специальности не менее 5 лет.
- Центр выполняет следующие функции:
организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология”;
координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;
оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” и ранней реабилитационной помощи;
анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в медицинской организации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
- Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
- Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
N
п/п |
Наименование
должности |
Количество должностей |
1. | Руководитель Центра
анестезиологии и реаниматологии – врач анестезиолог- реаниматолог |
1 |
2. | Врач – анестезиолог –
реаниматолог |
5.14 |
3. | Медицинская сестра –
анестезист |
5,14 – для обеспечения работы аппаратов для
экстракорпорального кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, экстракорпоральной детоксикации и заместительной почечной терапии и аппарата для интраоперационного сбора крови и сепарации форменных элементов. 5,14 – для обработки и стерилизации анестезиолого – реанимационного оборудования |
4. | Лаборант | 4,75 |
5. | Врач функциональной
диагностики |
4,75 |
6 | Медицинская сестра
функциональной диагностики |
4,75 |
Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
“анестезиология и реаниматология”,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
N
п/п |
Наименование оборудования | Требуемое количество
(шт.) |
1. | Монитор глубины анестезии | 1 на 2 хирургических
стола |
2 | Монитор глубины нейро-мышечного блока | 1 на 2 хирургических
стола |
3. | Аппарат для интраоперационного сбора крови и
сепарации форменных элементов <*> |
1 на 3 хирургических
стола |
4. | Аппараты для экстракорпорального
искусственного кровообращения (при наличии отделения кардиохирургии) <*> |
1 |
5. | Аппарат для контрпульсации | 1 |
6. | Аппарат экстракорпоральной оксигенации <*> | 1 |
7. | Аппарат экстракорпоральной детоксикации и
заместительной почечной терапии <*> |
1 |
8. | Аппарат для заместительной печеночной терапии | 1 |
9. | Аппарат высокочастотной искусственной
вентиляции легких |
1 на 6 коек |
10. | Аппарат для неинвазивной искусственной
вентиляции легких |
1 на 6 коек |
11. | Нейростимулятор для индикации нервного ствола
при блокадах |
1 на 2 хирургических
стола |
12. | Стойка инфузионная (3 прицевых насоса, 3
инфузионных насоса) |
1 на операционный
блок и 1 на 6 коек |
13. | Инвазивный геодинамический монитор | 1 на 6 коек |
14. | Неинвазивный гемодинамический монитор | 1 на 6 коек |
——————————–
<*> Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.